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과제명 소아폐렴 원인 병원체 유행 특성 분석을 위한 감시망 구축 및 운영
기관명 보건복지부 담당부서 질병관리본부 감염병분석센터 세균분석과
전화번호 043-719-8314 연구기간 2019-08-13 ~ 2020-07-12
연구분야 보건의료서비스지원
개요 소아폐렴 환자를 대상으로 주요 호흡기 감염 병원체에 대한 감시체계를 구축 운영함으로서 소안연령에서 마이코플라스마 폐렴균을 포함한 호흡기 세균 병원체와 주요 호흡기바이러스에 대한 분포현황과 특성정보를 확보하고자 함. 
용역수행기관에서는 국내 6개 권여 소재 협력병원을 연계하는 병원망을 구축하고, 12세 이하 유소아 폐렴환자를 선별하여 객담 및 비인후 검체를 채취하여 병원체 검사를 수행한다. 검사대상 병원체는 호흡기세균과 호흡기 바이러스를 포함하고, 수행결과에 대하여 주기적으로 발주부서에 수집된 임상증상과 함께 보고하고 분리된 양성균주는 항생제 감수성검사를 수행한 후 발주부서로 송부하도록 함.

계약정보

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수행기관 충남대학교 산학협력단 [대학]
수행연구원 정은희 계약일자 2019-08-13
계약방식 일반경쟁입찰에 의한 계약 계약금액 162,000,000원

연구결과 정보

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제목 소아 폐렴 원인 병원체 유행 특성 분석을 위한 감시망 구축 및 운영
연구보고서
목차
Ⅰ. 연구결과 요약문 8 보고서 요약문(한글) 8 보고서 요약문(영문) 9 Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과 10 제1장 최종 연구 목표 11 제1절 연구배경 및 필요성 11 제2절 연구의 목적 14 제3절 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 14 1. 전국 소아청소년 호흡기 감염증 중 지역사회폐렴 감시망 구축 14 2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망 운영 및 결과 14 3. 기여도 15 제2장 국내외 연구 현황 16 제1절 국내외 소아청소년 지역사회폐렴 연구 현황 16 제2절 기존 국내 감시망의 운영현황 및 문제점 23 제3장 최종 연구내용 및 방법 25 제1절 연구내용 25 1. 지역사회 기반의 협력병원 감시망 구축 및 운영 25 2. 실험실 검사 27 제2절 연구방법 28 1. 소아청소년 환자사례정의 및 채취검체 28 2. 검체의 확보 28 3. 대상병원체 및 검사방법 30 4. 검체의 수송체계 확립 35 5. 검사결과의 보고 35 6. 잔여검체, 정제 DNA, 분리주, 접종배지의 회수 및 이송 35 제4장 최종 연구 결과 37 제1절. 소아청소년 지역사회폐렴 감시사업 운영 37 1. 감시망 구축 37 2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시사업 참여병(의)원 현황 및 운영 42 제2절. 소아청소년 지역사회폐렴 검체 수집 결과 47 1. 소아청소년 지역사회폐렴 연구의 권역별/기관별 진행사항 47 제3절. 소아청소년 지역사회폐렴 감시사업 실험 결과 50 1. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망의 병원체의 분리/검출 및 동정 결과 50 2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망의 폐렴구균 분리균주의 특성 분석 결과 85 제4절. 사업에 대한 정도관리 실시 89 1. 국내 외부 정도관리 89 2. 국외 외부 정도관리 90 제5장 연구결과 고찰 및 결론 91 1. 전국 소아청소년 지역사회폐렴 감시망 구축 및 운영 91 2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망 운영 및 결과 92 3. 결론 94 제6장 연구성과 및 활용계획 95 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 97 제8장 기타 중요변경사항 97 제9장 연구비 사용내역 및 연구원 분담표 98 제10장 참고문헌 103
 

Ⅰ. 연구결과 요약문 8
    보고서 요약문(한글) 8
    보고서 요약문(영문) 9

Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과 10
    제1장 최종 연구 목표 11
       제1절 연구배경 및 필요성 11
       제2절 연구의 목적 14
       제3절 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 14
           1. 전국 소아청소년 호흡기 감염증 중 지역사회폐렴 감시망 구축 14
           2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망 운영 및 결과 14
           3. 기여도 15
    제2장 국내외 연구 현황 16
       제1절 국내외 소아청소년 지역사회폐렴 연구 현황 16
       제2절 기존 국내 감시망의 운영현황 및 문제점 23
    제3장 최종 연구내용 및 방법 25
       제1절 연구내용 25
           1. 지역사회 기반의 협력병원 감시망 구축 및 운영 25
           2. 실험실 검사 27
       제2절 연구방법 28
           1. 소아청소년 환자사례정의 및 채취검체 28
           2. 검체의 확보 28
           3. 대상병원체 및 검사방법 30
           4. 검체의 수송체계 확립  35
           5. 검사결과의 보고  35
           6. 잔여검체, 정제 DNA, 분리주, 접종배지의 회수 및 이송  35
    제4장 최종 연구 결과 37
       제1절. 소아청소년 지역사회폐렴 감시사업 운영 37
           1. 감시망 구축 37
           2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시사업 참여병(의)원 현황 및 운영 42
       제2절. 소아청소년 지역사회폐렴 검체 수집 결과 47
           1. 소아청소년 지역사회폐렴 연구의 권역별/기관별 진행사항 47
       제3절. 소아청소년 지역사회폐렴 감시사업 실험 결과 50
           1. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망의 병원체의 분리/검출 및 동정 결과 50
           2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망의 폐렴구균 분리균주의 특성 분석 결과 85
       제4절. 사업에 대한 정도관리 실시 89
           1. 국내 외부 정도관리 89
           2. 국외 외부 정도관리 90
    제5장 연구결과 고찰 및 결론  91
           1. 전국 소아청소년 지역사회폐렴 감시망 구축 및 운영 91
           2. 소아청소년 지역사회폐렴 감시망 운영 및 결과 92
           3. 결론 94
    제6장 연구성과 및 활용계획 95
    제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 97
    제8장 기타 중요변경사항 97
    제9장 연구비 사용내역 및 연구원 분담표 98
    제10장 참고문헌 103
초록 소아에서의 호흡기 감염증은 외래 및 입원 사례에서 상위를 차지하는 주요 질환으로 특히, 지역사회폐렴의 원인은 개인의 감수성, 지역 사회의 역학적 특성, 계절 등에 따라 매우 다양하고 미생물학적 진단을 위한 검체를 얻기 힘들다는 점에서 대부분의 경우 경험적 치료를 하고 있음. 성인에서의 호흡기 감염에 대한 원인 병원체의 분포 동향, 유행 양상 및  세균성 병원체의 항생제 내성에 대한 연구보고는 있었으나 소아청소년 연령에서의 전국적 규모의 보고는 없었음. 
  본 연구는 전국 지역사회를 기반으로 하는 병의원과 질병관리본부를 연계하여 소아청소년 지역사회폐렴에 대한 병원체 실험실 감시망을 구축하여 운영함으로서 원인 병원체의 분포 동향 및 유행 양상을 확인하고, 세균성 병원체의 항생제 내성에 대한 현황 자료를 산출하고자 하였음. 전국 지역사회를 기반으로 하는 2~3차급 의료기관 28곳으로 감시망을 구성하고 11개월간의 전향적 연구로 소아청소년 지역사회폐렴 감시망을 운영하였음. 지역사회폐렴 환자의 nasopharyngeal aspirate 혹은 sputum은 총 523건이 등록되었고, 검사결과 나온 523건 중 세균은 341건(65.2%)이 분리됨. S. aureus 58건(11.1%), S. pneumoniae 33건(6.3%), H. influenzae 7건(1.3%) P. aeruginosa 4건(0.8%), K. pneumoniae 3건(0.6%)의 순서로 분리되었음. 비정형균의 PCR 검사결과 M. pneumoniae 329건(62.9%), C. pneumoniae 2건(0.4%), B. pertussis는 1건(0.2%)이 검출되었음. 호흡기 바이러스 multiplex PCR 검사에서 289건(55.3%)에서 양성률을 보였고 Human rhinovirus가 133(25.4%), RSV(A+B) 121(23.1%), Adenovirus 56(10.7%), Influenza(A+B) 41(7.8%), CoV(OC43+NL63+229E) 34(6.5%), HEV 25(4.8%) 순서로 검출됨. 폐렴구균에 대한 혈청형 분석결과 국가예방접종의 효과로 혈청형의 교체를 확인하였고, 성인과 비교시 혈청형의 차이를 보임. 
  본 연구결과는 COVID19 유행의 영향으로 2020년 2월부터 호흡기 감염 환자의 감소 등의 영향을 받았으나 지역사회기반의 소아청소년 호흡기 감염증에 대한 전국 감시망을 구축 및 운영으로 지역사회폐렴의 각 병원균의 유행양상을 파악하고 호흡기 감염증의 원인 병원균의 발생 추이를 분석하며, 항생제 내성 현황을 분석하여 국내 호흡기 감염증 관리 정책의 과학적 근거 자료를 제공할 것임. 또한 COVID19 포함하여 새로운 신종감염병의 유행에 대비하여 전국 소아청소년 호흡기감염증, 특히 지역사회폐렴에 대한 감시 사업은 국가적으로도 더욱 중요하게 되었고 앞으로 연구의 확대와 지속적으로 연구가 시행되어야 함.
주제어 소아폐렴 원인 병원체 유행 특성 분석을 위한 감시망 구축 및 운영
발행년도 2020년

연구결과 평가 및 활용보고서

과제정보
평가결과서
활용결과 보고서 ※ 등록되지 않았습니다. (영 제52조에 따라 연구 종료 후 6개월 이내 등록)

공공누리 정보

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연구결과 만족도

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