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과제명 요양병원/중소병원 다제내성균 실태 파악 및 분자역학적 특성 분석
기관명 보건복지부 담당부서 질병관리본부 국립보건연구원 감염병연구센터 약제내성과
전화번호 043-719-8243 연구기간 2017-01-01 ~ 2019-12-31
연구분야 질병관리본부 운영
개요
□ 연구목적 및 필요성 요양병원과 중소병원 및 지역사회 분리주를 확보, 항균제 내성 실태 및 유행 균주의 유전적 분석 등을 통한 기초자료를 확보하여 내성확산 방지 및 감염관리 대책 마련에 활용할 필요가 있음 □ 연구수행체계 - 지역안배를 고려하여 전국적으로 8개 지역 100개 기관을 선정하여 실험실감시 네트워크 구성 - 2017-2019년 분리된 감염병증 원인균을 임상정보와 함께 균종별로 수집하여 항균제 감수성 및 특성 조사 수행 - 수집된 병원체는 계약종료시까지, 항생제내성률/임상자료/병원체별 특성 조사 결과는 계약종료시 질병관리본부에 제출 □ 연구내용 - 요양병원/중소병원 다제내성균 분리 및 수집 - 분리균의 확인동정 - 수집된 내성균 및 관련 임상보기록을 정기적으로 발주부서 전달 - 주요 항생제에 대한 감수성 검사 및 내성 관련 유전자 검출을 통한 유행형 확인 □ 연구방법 - 요양의료기관 다제내성균 분리 및 수집 * 대상기관 및 수집량: 8개 지역 100개 기관 년 3000주 이상 * 대상균종: S. aureus, E. faecium, E. faecalis, E. coli, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa, N. gonorrhoeae, Salmonella, Shigella * 기본 임상정보 및 의료관련/지역사회 감염 정보 확인 - 분리균의 확인동정 * 자동화 장비 및 16S rRNA sequencing을 통한 분리균 동정 확인 - 수집된 내성균 및 관련 임상종보기록을 정기적으로 발주부서 전달 - 주요 항균제에 대한 감수성 검사 및 내성 관련 유전자 검출을 통한 유행형 확인 *CLSI 가이드라인에서 제시하는 최소억제농도(MIC)법 및 디스크 확산법을 통한 감수성 확인 *다제내성균의 주요 내성 관련 유전자 검출 및 유전형 확인 S. aureus: mecA/mecC, SCCmec/agr typing, PVL 유전자 확인, toxin 쇼ㅔㄷ emd Enterococci: vnaA, vanB, ermB, aac-aph, ant6, tetM 등 A. baumannii: rpoB, OXA(23,23,51,58), 및 카바페넴효소(KPC, NDM, VIM, IMP, GES 등)유전형 확인 P. aeruginosa: 카바페넴분해효소(KPC, NDM, VIM, IMP, GES 등) 및 ESBL(CTX-M, SHV, TEM 등) 유전형 확인 N. gonorrhoeae: cephalosporin 내성 유전자(penA, mtrR, porB, ponA 등), spectinomycin 내성 유전자(16S rRNA, rpsE 등) Salmonella & Shigella: cephalosporin 내성 유전자(blactx-M-1 등) □ 연구결과 기대효과 - 요양병원과 종소병원의 항균제 내성실태 파악 □ 연구결과 활용계획 - 다제내성균의 확산방지 및 예방과 치료 전략 마련을 위한 감염관리 대책 자료로 활용
 

□ 연구목적 및 필요성
요양병원과 중소병원 및 지역사회 분리주를 확보, 항균제 내성 실태 및 유행 균주의 유전적 분석 등을 통한 기초자료를 확보하여 내성확산 방지 및 감염관리 대책 마련에 활용할 필요가 있음

□ 연구수행체계
- 지역안배를 고려하여 전국적으로 8개 지역 100개 기관을 선정하여 실험실감시 네트워크 구성
- 2017-2019년 분리된 감염병증 원인균을 임상정보와 함께 균종별로 수집하여 항균제 감수성 및 특성 조사 수행
- 수집된 병원체는 계약종료시까지, 항생제내성률/임상자료/병원체별 특성 조사 결과는 계약종료시 질병관리본부에 제출

□ 연구내용
- 요양병원/중소병원 다제내성균 분리 및 수집
- 분리균의 확인동정
- 수집된 내성균 및 관련 임상보기록을 정기적으로 발주부서 전달
- 주요 항생제에 대한 감수성 검사 및 내성 관련 유전자 검출을 통한 유행형 확인

□ 연구방법
- 요양의료기관 다제내성균 분리 및 수집
  * 대상기관 및 수집량: 8개 지역 100개 기관 년 3000주 이상
  * 대상균종: S. aureus, E. faecium, E. faecalis, E. coli, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa, N. gonorrhoeae, Salmonella, Shigella
  * 기본 임상정보 및 의료관련/지역사회 감염 정보 확인

- 분리균의 확인동정
  * 자동화 장비 및 16S rRNA sequencing을 통한 분리균 동정 확인
- 수집된 내성균 및 관련 임상종보기록을 정기적으로 발주부서 전달
- 주요 항균제에 대한 감수성 검사 및 내성 관련 유전자 검출을 통한 유행형 확인
  *CLSI 가이드라인에서 제시하는 최소억제농도(MIC)법 및 디스크 확산법을 통한 감수성 확인
  *다제내성균의 주요 내성 관련 유전자 검출 및 유전형 확인
    S. aureus: mecA/mecC, SCCmec/agr typing, PVL 유전자 확인, toxin 쇼ㅔㄷ emd
    Enterococci: vnaA, vanB, ermB, aac-aph, ant6, tetM 등
    A. baumannii: rpoB, OXA(23,23,51,58), 및 카바페넴효소(KPC, NDM, VIM, IMP, GES 등)유전형 확인
    P. aeruginosa: 카바페넴분해효소(KPC, NDM, VIM, IMP, GES 등) 및 ESBL(CTX-M, SHV, TEM 등) 유전형 확인
    N. gonorrhoeae: cephalosporin 내성 유전자(penA, mtrR, porB, ponA 등), spectinomycin 내성 유전자(16S rRNA, rpsE 등)
    Salmonella & Shigella:  cephalosporin 내성 유전자(blactx-M-1 등)

□ 연구결과 기대효과
 - 요양병원과 종소병원의 항균제 내성실태 파악

□ 연구결과 활용계획
 - 다제내성균의 확산방지 및 예방과 치료 전략 마련을 위한 감염관리 대책 자료로 활용

계약정보

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수행기관 (재)씨젠의료재단 [기타]
수행연구원 이선화 계약일자 2017-01-01
계약방식 일반경쟁입찰에 의한 계약 계약금액 818,181,810원

연구결과 정보

과제정보
제목 요양병원/중소병원 다제내성균 실태 파악 및 분자역학적 특성 분석
연구보고서
주제어 요양병원/중소병원 다제내성균 실태 파악 및 분자역학적 특성 분석
발행년도 2019년

연구결과 평가 및 활용보고서

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평가결과서
활용결과 보고서 ※ 등록되지 않았습니다. (영 제52조에 따라 연구 종료 후 6개월 이내 등록)

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