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과제명 국내 의료관련감염 발생현항 조사 매뉴얼 개발 및 시범조사
기관명 보건복지부
담당부서 질병관리본부 감염병관리센터 의료감염관리과
전화번호 043-719-7581
연구기간 2018-03-20 ~ 2019-03-19
연구분야 질병관리본부 운영
개요 ○ 의료관련감염은 의료기관 입원환자의 5~10%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 국내의 경우‘96년부터 중환자실감염 및 일부 수술감염에 대해서만 발생자료를 수집하여 국내 의료관련감염 발생에 대한 전반적 현황파악 자료가 없음 
○국내 의료관련감염 발생현황 파악을 위한 조사방법 설계, 매뉴얼 개발 및 시범조사로 향후 주기적 실태조사 방안 마련

계약정보

과제정보
수행기관 대한의료관련감염관리학회 [학회·협회]
수행연구원 김미나
계약일자 2018-03-20
계약방식 일반경쟁입찰에 의한 계약
계약금액 180,000,000원

연구결과 정보

과제정보
제목 국내 의료관련감염 발생현황 조사 매뉴얼 개발 및 시범조사
영문제목 Manual development and Pilot Survey for National surveillance of Total Healthcare-associated Infect
연구보고서
목차
Ⅰ. 연구결과 요약문

Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과
  제1장 최종 목표
  제2장 국내외 기술 현황
  제3장 최종 정책연구용역사업 내용 및 방법
  제4장 최종 정책연구용역사업 결과
  제5장 연구결과 고찰 및 결론
  제6장 연구성과 및 활용계획
  제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보
  제8장 기타 중요변경사항
  제9장 연구비 사용 내역
  제10장 참고문헌
  제11장 첨부서류
초록
국내 의료관련감염 발생현황을 모니터링 할 수 있는 매뉴얼을 제작하고, 이에 따라 종별, 지역별 의료기관의 입원환자를 대상으로 시범조사를 시행하였다. 총 32개 병원의 시점 유병률은 평균 3.10%였으며, 최소 0.0%, 최대 6.0%의 분포를 보였다. 의료관련감염 환자는 총 133명, 의료관련감염 건수는 총 141건이었다. 2개 이상의 감염을 가지고 있는 환자가 7명이었으며(5.26%), 이중 1명은 3가지 감염을 가지고 있었다. 요양병원에서 의료관련감염은 요로감염이 2건으로 창상, 피부 또는 연조직 주위에 농이 1건 확인되었고 하부 호흡기계 감염과 결막염이 각 1건씩 보고되었다. 전제 대상환자 156명 중 의료관련감염은 5건으로 시점 유병율은 3.21%이었다. 의료관련감염별 분포는 위장관감염 22.0%로 가장 많았으며, 혈류감염 21.3%, 폐렴 20.6%, 요로감염 18.4%, 수술부위감염 9.2%, 피부 및 연조직 감염 4.3%, 골관절감염 1.4%, 중추신경계감염, 심혈관계 감염, 눈,귀,코,목구멍 또는 구강감염, 생식기감염이 각각 0.7%를 차지하였다. 조사대상 29개 급성기병원의 의료관련감염 추정 발생률은 4.39%로 나타났으며, 병원규모별로는 병상 수가 증가할수록 발생률이 높아져서 500병상 미만, 500~899병상, 900병상 이상에서 각각 3.40, 4.46, 4.50으로 산출되었다. 병원 유형별로는 상급종합병원이 4.31%로 종합병원의 3.76%보다 높았으며, 병동이 3.36%, 중환자실이 12.59%였으며 기타 병동이 18.30%로 가장 높았으나 대상 환자수와 감염건수가 각각 19명, 1건이어서 일반화하기 어려울 것으로 생각한다. 진료과별로는 내과계가 5.71%로 가장 높았고, 다음이 기타 진료과 4.72%, 외과계 2.75%, 소아청소년과 2.34%의 순이었다.  본 연구에서 의료관련감염의 위험요인으로 수술력, 항생제 사용, 재원기간과 중심정맥관과 유치도뇨관 보유, 기도삽관 등 침습적 기구의 사용으로 모두 환자특성에 따른 위험요인으로 확인이 되었다. 국내외 연구에서 수술과 침습적 시술관련 기구 보유가 감염의 위험요인으로 확인된 바 의료기구관련 감염 예방활동이 강화되어야 할 것으로 판단하였다. 시점유병률과 발생률이 이 최근 선진국 보고에 비해 낮은 것은 항생제 사용을 현감염의 기준에서 제외한 것이 가장 중요한 요인으로 추정되어 추후 시범조사를 통해 이를 검증할 필요가 있다.   
  그 동안 국내에서는 중환자실과 일부 수술을 대상으로 의료관련감염 발생률만을 조사하였기 때문에 국가 전체의 의료관련감염 발생 현황과 양상, 의료관련감염으로 인한 재정적 손실 규모를 파악하는 것이 제한적으로만 이루어졌다. 비용효과적인 시점유병률 조사를 통하여 발생률을 추정하는 방법이 이미 잘 개발되어 있으므로, 정기적인 국가 전체 시점유병률 조사를 실시하여 우리나라 의료관련감염 관리 정책의 표준 질지표로 활용하는 것이 바람직할 것이다.
주제어 국내 의료관련감염 발생현항 조사 매뉴얼 개발 및 시범조사
공헌자 김미나;이혁;정재심;이승은;김수현;류남희;조지현;최종림;이지영;용동은;어영;신수;최정화;김택수
제작일 2019-03-19
발행년도 2019년

연구결과 정보

과제정보
제목 국내 의료관련감염 발생현황 조사 매뉴얼 개발 및 시범조사
부제목 Manual development and Pilot Survey for National surveillance of Total Healthcare-associated Infect
연구보고서
목차
Ⅰ. 연구결과 요약문
 (한글) 국내 의료관련감염 발생현황 조사 매뉴얼 개발 및 시범조사
 (영문) Manual development and Pilot Survey for National surveillance of  Total Healthcare-associated Infections 



    
Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과
  제1장 최종 목표
  제2장 국내외 기술 현황
  제3장 최종 정책연구용역사업 내용 및 방법
  제4장 최종 정책연구용역사업 결과
  제5장 연구결과 고찰 및 결론
  제6장 연구성과 및 활용계획
  제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보
  제8장 기타 중요변경사항
  제9장 연구비 사용 내역
  제10장 참고문헌
  제11장 첨부서류
초록
국내 의료관련감염 발생현황을 모니터링 할 수 있는 매뉴얼을 제작하고, 이에 따라 종별, 지역별 의료기관의 입원환자를 대상으로 시범조사를 시행하였다. 총 32개 병원의 시점 유병률은 평균 3.10%였으며, 최소 0.0%, 최대 6.0%의 분포를 보였다. 의료관련감염 환자는 총 133명, 의료관련감염 건수는 총 141건이었다. 2개 이상의 감염을 가지고 있는 환자가 7명이었으며(5.26%), 이중 1명은 3가지 감염을 가지고 있었다. 요양병원에서 의료관련감염은 요로감염이 2건으로 창상, 피부 또는 연조직 주위에 농이 1건 확인되었고 하부 호흡기계 감염과 결막염이 각 1건씩 보고되었다. 전제 대상환자 156명 중 의료관련감염은 5건으로 시점 유병율은 3.21%이었다. 의료관련감염별 분포는 위장관감염 22.0%로 가장 많았으며, 혈류감염 21.3%, 폐렴 20.6%, 요로감염 18.4%, 수술부위감염 9.2%, 피부 및 연조직 감염 4.3%, 골관절감염 1.4%, 중추신경계감염, 심혈관계 감염, 눈,귀,코,목구멍 또는 구강감염, 생식기감염이 각각 0.7%를 차지하였다. 조사대상 29개 급성기병원의 의료관련감염 추정 발생률은 4.39%로 나타났으며, 병원규모별로는 병상 수가 증가할수록 발생률이 높아져서 500병상 미만, 500~899병상, 900병상 이상에서 각각 3.40, 4.46, 4.50으로 산출되었다. 병원 유형별로는 상급종합병원이 4.31%로 종합병원의 3.76%보다 높았으며, 병동이 3.36%, 중환자실이 12.59%였으며 기타 병동이 18.30%로 가장 높았으나 대상 환자수와 감염건수가 각각 19명, 1건이어서 일반화하기 어려울 것으로 생각한다. 진료과별로는 내과계가 5.71%로 가장 높았고, 다음이 기타 진료과 4.72%, 외과계 2.75%, 소아청소년과 2.34%의 순이었다.  본 연구에서 의료관련감염의 위험요인으로 수술력, 항생제 사용, 재원기간과 중심정맥관과 유치도뇨관 보유, 기도삽관 등 침습적 기구의 사용으로 모두 환자특성에 따른 위험요인으로 확인이 되었다. 국내외 연구에서 수술과 침습적 시술관련 기구 보유가 감염의 위험요인으로 확인된 바 의료기구관련 감염 예방활동이 강화되어야 할 것으로 판단하였다. 시점유병률과 발생률이 이 최근 선진국 보고에 비해 낮은 것은 항생제 사용을 현감염의 기준에서 제외한 것이 가장 중요한 요인으로 추정되어 추후 시범조사를 통해 이를 검증할 필요가 있다.   
그 동안 국내에서는 중환자실과 일부 수술을 대상으로 의료관련감염 발생률만을 조사하였기 때문에 국가 전체의 의료관련감염 발생 현황과 양상, 의료관련감염으로 인한 재정적 손실 규모를 파악하는 것이 제한적으로만 이루어졌다. 비용효과적인 시점유병률 조사를 통하여 발생률을 추정하는 방법이 이미 잘 개발되어 있으므로, 정기적인 국가 전체 시점유병률 조사를 실시하여 우리나라 의료관련감염 관리 정책의 표준 질지표로 활용하는 것이 바람직할 것이다.
주제어 국내 의료관련감염 발생현항 조사 매뉴얼 개발 및 시범조사
발행년도 2019년

연구결과 평가 및 활용보고서

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평가결과서
활용결과 보고서 ※ 등록되지 않았습니다. (영 제52조에 따라 연구 종료 후 6개월 이내 등록)

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