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과제명 건강보험 빅데이터 기반 심뇌혈관질환의 발생규모 모니터링 체계
기관명 보건복지부 담당부서 질병관리본부 질병예방센터 만성질환관리과
전화번호 043-719-7394 연구기간 2016-07-12 ~ 2017-03-11
연구분야 보건의료서비스지원
개요 ○ 인구 고령화, 생활습관변화 등으로 심뇌혈관질환의 부담이 증가하고 있으며, 근본적인 대안으로 일차예방의 중요성이 대두되고 있음. 
○ 국민건강증진종합계획(HP 2020)의 주요 지표 중 심뇌혈관질환의 예방 수준을 평가할 수 있는 지표가 산출되고 있지 않음.
○ 환자등록체계, 표본병원감시, 건강보험청구자료 분석 등을 통한 심뇌혈관질환 발생규모 추정연구가 산발적으로 이루어졌으나 상시 모니터링 체계를 구축하지 못함.
○ 건강보험 빅데이터가 구축되고 정보통신기술이 발전됨에 따라 이를 활용한 비용효과적인 질병 모니터링 체계 개발 가능성이 높아짐.
○ 연구내용 및 방법
 - 급성심근경색, 뇌졸중의 역학적 정의 및 조사대상 질병코드 선정
 - 신규 발생과 재치료의 구분을 위한 입원 에피소드 DB 구축
 - 건강보험자료를 이용한 발생률 추정 알고리즘 개발
 - 건강보험청구자료의 급성심근경색, 뇌졸중 진단 정확도 평가
 - 발생률 상시 모니터링을 위한 구체적 계획 제시
○ 발주부서 지원내용: 건강보험청구자료 이용 권한, 유관학회 협조

계약정보

과제정보
수행기관 연세대학교 원주산학협력단 [대학]
수행연구원 안성복 계약일자 2016-07-12
계약방식 일반경쟁입찰에 의한 계약 계약금액 88,196,900원

연구결과 정보

과제정보
제목 건강보험 빅데이터 기반 심뇌혈관질환의 발생 규모 모니터링 체계
연구보고서
주제어 건강보험 빅데이터 기반 심뇌혈관질환의 발생규모 모니터링 체계
발행년도 2017년

연구결과 평가 및 활용보고서

과제정보
평가결과서
활용결과 보고서

우수정책연구

의견서
우수정책연구
선정사유
○ 급격히 진행되고 있는 고령화는 국민의 전반적인 건강수준을 심각하게 위협하는 요인으로 작용하고 있으며, 이러한 현상은 향후에도 당분간 지속될 것으로 보보인다 고령인구의 증가는 자연스럽게 만성질환자 비중 증가로 이어지게 되는데, 이 가운데 심장질환과 뇌혈관질환은 사회경제적인 부담으로 인식되고 있음 ○ 우리나라 10대 국민사망원인 중 심장질환 및 뇌혈관질환은 각각 2,3위를 차지할 정도로 심각하며, 이 둘을 합하면 전체 사망원인의 25%에 육박함. 이는 자연스럽게 큰 질병부담으로 작용하고 있는데, 실제로 뇌졸중과 허혈성심장질환의 DALY손실은 5대 다빈도 암으로 인한 손실에 비해 각각 50% 및 20% 더 큰 것으로 인식되고 있음 ○ 심뇌혈관질환은 이와 같이 국민건강에 중요한 영향을 미치는 요소로써, 국가차원의 체계적인 관리 필요성 역시 높다. 이의 효과적인 관리는 국민건강 관리를 통한 만족도 증가는 물론, 건강보험이나 질병치료비 저감에도 매우 긍정적인 효과를 가져올 것이다. 하지만 아직 우리나라에는 심뇌혈관질환에 대한 선제적 감시체계가 존재하지 않아 발생률 등의 기초단계의 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있다. ○ 심사대상 연구는 심뇌혈관질환의 발생률을 추정하고, 이를 상시적으로 운영하여 우리나라 심뇌혈관질환 관리를 보다 체계적으로 수행하려는 목적에서 수행되었다. 이러한 차원에서 본 연구의 목적은 매우 뚜렷하다고 평가할 수 있다. 아울러 연구의 필요성이나 적시성 차원에서도 적절한 연구라 판단됨. ○ 심사대상 연구는 문헌분석, 데이터를 활용한 정량분석 등 보편적인 정책연구가 채택하고 있는 방법론을 갖추고 있어 방법의 적정성은 인정됨. 특히 건강보험공단의 국민입원 데이터를 활용해 급성심근경색증, 뇌졸중 등의 전국민 입원에피소드의 DB를 구축한 작업은 쉽게 수행하기 어려운 매우 방대한 작업인 바, 그 우수성이 인정됨. ○ 연구내용을 살펴보면, 실제 환자들의 입원데이터를 분석하여 심뇌혈관질환의 발생률을 계산한 뒤, 이를 시계열화하여 발생률의 변화를 도출하고 있는데 이에 따르면 급성심근경색증의 연령표준화 발생률은 남녀 모두에서 2007~2011년까지 감소하다가 2011년 이후 증가하는 양상을 보이고 있다. 뇌졸중의 경우 연령표준화 발생률은 남자와 여자 모두에서 2008년 이후 감소하는 양상을 나타내고 있다. 비록 단기간의 시계열 분석이지만, 관련 질환의 추세적 변화를 확인했다는 점에서 유의미한 분석결과라 평가됨. ○ 심사대상 연구는 상당히 중요한 만성질병 가운데 하나인, 심뇌혈관질환의 발생률에 대해 체계적 분석을 시도했다는 점에서 연구의 의의를 찾을 수 있다. 특히 방대한 데이터를 활용하여 심뇌혈관질환과 관련된 데이터베이스를 구축한 것은 유사하게 수행된 선행연구들과 상이한 접근을 취한 것으로 연구의 차별성이 인정됨. ○ 연구결과는 유의미하다고 할 수 있겠으나, 시계열이 짧아 이와 같은 변화추이를 통해 향후 질병발생 추세를 예측하기에는 부족한 것으로 판단됨. 이는 본 연구의 한계라고 할 수 있지만, 향후 데이터가 계속 축적되는 경우 매우 유용한 정책자료로 활용될 것으로 보인다. ○ 연구주제에 따른 한계라고도 여겨지지만, 정책연구적 성격을 고려할 때, 정책제언이 제한적인 수준에 머문 것은 연구의 완성도 차원에서 다소 아쉽다 할 것이다.
 

○ 급격히 진행되고 있는 고령화는 국민의 전반적인 건강수준을 심각하게 위협하는 요인으로 작용하고 있으며, 이러한 현상은 향후에도 당분간 지속될 것으로 보보인다 고령인구의 증가는 자연스럽게 만성질환자 비중 증가로 이어지게 되는데, 이 가운데 심장질환과 뇌혈관질환은 사회경제적인 부담으로 인식되고 있음

○ 우리나라 10대 국민사망원인 중 심장질환 및 뇌혈관질환은 각각 2,3위를 차지할 정도로 심각하며, 이 둘을 합하면 전체 사망원인의 25%에 육박함. 이는 자연스럽게 큰 질병부담으로 작용하고 있는데, 실제로 뇌졸중과 허혈성심장질환의 DALY손실은 5대 다빈도 암으로 인한 손실에 비해 각각 50% 및 20% 더 큰 것으로 인식되고 있음

○ 심뇌혈관질환은 이와 같이 국민건강에 중요한 영향을 미치는 요소로써, 국가차원의 체계적인 관리 필요성 역시 높다. 이의 효과적인 관리는 국민건강 관리를 통한 만족도 증가는 물론, 건강보험이나 질병치료비 저감에도 매우 긍정적인 효과를 가져올 것이다. 하지만 아직 우리나라에는 심뇌혈관질환에 대한 선제적 감시체계가 존재하지 않아 발생률 등의 기초단계의 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있다. 
 
○ 심사대상 연구는 심뇌혈관질환의 발생률을 추정하고, 이를 상시적으로 운영하여 우리나라 심뇌혈관질환 관리를 보다 체계적으로 수행하려는 목적에서 수행되었다. 이러한 차원에서 본 연구의 목적은 매우 뚜렷하다고 평가할 수 있다. 아울러 연구의 필요성이나 적시성 차원에서도 적절한 연구라 판단됨.

○ 심사대상 연구는 문헌분석, 데이터를 활용한 정량분석 등 보편적인 정책연구가 채택하고 있는 방법론을 갖추고 있어 방법의 적정성은 인정됨. 특히 건강보험공단의 국민입원 데이터를 활용해 급성심근경색증, 뇌졸중 등의 전국민 입원에피소드의 DB를 구축한 작업은 쉽게 수행하기 어려운 매우 방대한 작업인 바, 그 우수성이 인정됨.  

○ 연구내용을 살펴보면, 실제 환자들의 입원데이터를 분석하여 심뇌혈관질환의 발생률을 계산한 뒤, 이를 시계열화하여 발생률의 변화를 도출하고 있는데 이에 따르면 급성심근경색증의 연령표준화 발생률은 남녀 모두에서 2007~2011년까지 감소하다가 2011년 이후 증가하는 양상을 보이고 있다. 뇌졸중의 경우 연령표준화 발생률은 남자와 여자 모두에서 2008년 이후 감소하는 양상을 나타내고 있다. 비록 단기간의 시계열 분석이지만, 관련 질환의 추세적 변화를 확인했다는 점에서 유의미한 분석결과라 평가됨.

○ 심사대상 연구는 상당히 중요한 만성질병 가운데 하나인, 심뇌혈관질환의 발생률에 대해 체계적 분석을 시도했다는 점에서 연구의 의의를 찾을 수 있다. 특히 방대한 데이터를 활용하여 심뇌혈관질환과 관련된 데이터베이스를 구축한 것은 유사하게 수행된 선행연구들과 상이한 접근을 취한 것으로 연구의 차별성이 인정됨. 

○ 연구결과는 유의미하다고 할 수 있겠으나, 시계열이 짧아 이와 같은 변화추이를 통해 향후  질병발생 추세를 예측하기에는 부족한 것으로 판단됨. 이는 본 연구의 한계라고 할 수 있지만, 향후 데이터가 계속 축적되는 경우 매우 유용한 정책자료로 활용될 것으로 보인다. 

○ 연구주제에 따른 한계라고도 여겨지지만, 정책연구적 성격을 고려할 때, 정책제언이 제한적인 수준에 머문 것은 연구의 완성도 차원에서 다소 아쉽다 할 것이다.
우수정책연구
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